相信不少人會(huì)有一個(gè)體驗(yàn)——不知不覺(jué)，發(fā)現(xiàn)皮膚上長(zhǎng)了東西出來(lái)。凡是有顏色的，或者突起來(lái)的，都會(huì)引起我們的擔(dān)心。比如突然長(zhǎng)黑痣了，擔(dān)心癌變；突然皮膚有白點(diǎn)了，擔(dān)心白癜風(fēng)；突然長(zhǎng)疙瘩了，擔(dān)心是傳染病。

還有一個(gè)值得說(shuō)的現(xiàn)象，是皮膚長(zhǎng)紅痣，也就是散的小紅點(diǎn)。

這到底是什么問(wèn)題呢？

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，這很可能是櫻桃狀血管瘤，或者叫作老年性血管瘤。慢著，年紀(jì)輕輕的，長(zhǎng)的紅痣竟是老年性血管瘤？

別著急，事情可能不是你想象當(dāng)中的那樣。

紅痣雖然是血管瘤 但不會(huì)癌變

一提到“血管瘤”，大家難免會(huì)擔(dān)心，這是腫瘤？會(huì)癌變？是不是有生命危險(xiǎn)？

先不要過(guò)度聯(lián)想，其實(shí)紅痣這種血管瘤并不是什么嚇唬人的問(wèn)題。

血管瘤其實(shí)很常見(jiàn)的，它的類型也很多，幾乎都是良性的。比如說(shuō)，有大概4%~10%的嬰幼兒都有一種叫作“嬰兒期血管瘤”的問(wèn)題，并且隨著年齡增長(zhǎng)不治而愈。

至于紅痣，也不少見(jiàn)，并且年齡越大越常見(jiàn)。一般30多歲就可能慢慢長(zhǎng)出來(lái)（不過(guò)有5%~7%的青少年也會(huì)長(zhǎng)），75歲以上的老年人當(dāng)中，有75%的人都有這個(gè)問(wèn)題。

紅痣之所以是血管瘤，是因?yàn)樗�有局部的毛�?xì)血管的擴(kuò)張和增生（注意，不是血管癌變）。

所以，大家不用談“瘤”色變，醫(yī)學(xué)上的“瘤”可能指的是組織結(jié)構(gòu)的良性增生，和癌變未必有關(guān)系，這里的紅痣就是此情況。

為什么年輕人會(huì)有老年性血管瘤？

為什么紅痣也叫作老年性血管瘤，畢竟不少有紅痣的人是年輕人。

其實(shí)這是醫(yī)學(xué)名稱的局限性。以前的專業(yè)人士發(fā)現(xiàn)，這種紅痣在老年人比較常見(jiàn)，并且它們的數(shù)量常常隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，因此就“隨口”叫作老年性血管瘤了。

這種描述性的稱呼，其實(shí)一定程度概括了疾病的特點(diǎn)，但并不是足夠嚴(yán)謹(jǐn)。類似的情況也有很多，比如我們經(jīng)常說(shuō)的“老年斑”（脂溢性角化癥），其實(shí)也不是老年人的專利，青年人、中年人也可以有老年斑。

所以說(shuō)，不用過(guò)于糾結(jié)它們的名字，這種稱呼只是“名不副實(shí)”罷了。

什么樣的“痣”是紅痣？

紅痣其實(shí)比較好判斷，基本的特點(diǎn)就是圓形的小顆粒，大多在1毫米到5毫米之間。由于是血管的增生，它一般是紅色的，偶爾會(huì)有紫色的，個(gè)別時(shí)候帶點(diǎn)藍(lán)色。正因如此，它還有另一個(gè)名字，叫作“櫻桃狀血管瘤”。

至于個(gè)數(shù)，一般是多個(gè)，分散在皮膚各處。相對(duì)常見(jiàn)的部位是胳膊和軀干，很少長(zhǎng)在手、腳和臉上。

下面我們通過(guò)表格梳理了紅痣的主要特點(diǎn)：

紅痣的表現(xiàn)

為什么長(zhǎng)紅痣？需要擔(dān)心健康問(wèn)題嗎？

想必大家也很想知道紅痣的病因，以及它是不是大問(wèn)題。

它比較常見(jiàn)的病因，主要有2個(gè)：

一個(gè)是年齡增長(zhǎng)。這是沒(méi)辦法避免的事，可以理解為紅痣可能是衰老過(guò)程中的一個(gè)表現(xiàn)。另一個(gè)是懷孕。這是因?yàn)閼言羞^(guò)程中，會(huì)有催乳素等激素的波動(dòng)，它們可以通過(guò)復(fù)雜的機(jī)制讓皮膚產(chǎn)生紅痣，對(duì)于這種紅痣，產(chǎn)后有希望自然縮小甚至消失。

除此之外，還有一些不是那么常見(jiàn)的原因，總結(jié)如下：

基因突變：研究認(rèn)為，有的人長(zhǎng)紅痣是因?yàn)榛�因（比如GNAQ基因和GNA11基因）有突變，但反過(guò)來(lái)，普通人沒(méi)必要因?yàn)榧t痣而去做基因檢測(cè)。

糖尿�。禾悄虿』颊叱霈F(xiàn)紅痣的風(fēng)險(xiǎn)比普通人要更大一些，并且長(zhǎng)出來(lái)的紅痣也可能更大。如果有糖尿病“三多一少”癥狀的，倒是可以找內(nèi)分泌科醫(yī)生評(píng)估一下。

特殊用藥：極個(gè)別人如果用了環(huán)孢素、氮芥或其他化療藥，也可能會(huì)更容易出現(xiàn)紅痣。

感染：某些病毒感染（例如人類皰疹病毒8型）可能在免疫抑制的情況下引發(fā)紅痣。

總的來(lái)說(shuō)，大多數(shù)人長(zhǎng)紅痣后都不用太擔(dān)心的，尤其是紅痣大小和個(gè)數(shù)比較穩(wěn)定，且自我感覺(jué)沒(méi)有什么其他健康問(wèn)題的時(shí)候。如果自己拿不準(zhǔn)，或者短期內(nèi)紅痣的數(shù)量明顯增多、有別的變化（變大、破潰、出血等），又或者因疾病或治療（例如使用免疫抑制藥物）而處于免疫抑制狀態(tài)時(shí)，則建議就醫(yī)評(píng)估。

長(zhǎng)了紅痣，需要治療嗎？

至于紅痣的治療，首先要考慮不是怎么治療，而是要不要治療。

這是因?yàn)椋�紅痣很普遍，不痛不癢，不傳染，不癌變，也不影響健康。因此，從醫(yī)生角度來(lái)說(shuō)，其實(shí)可以不用治療。不治療的話，紅痣一般不會(huì)持續(xù)變大，大多也就幾毫米而已。

要治療的話，也可以，一般適用于這幾類人群：介意外觀的，畢竟有的紅痣會(huì)長(zhǎng)在胳膊、脖子這種暴露部位，有點(diǎn)顯眼；很擔(dān)心紅痣會(huì)起變化的，不想紅痣一直伴隨自己。

治療方面，皮膚科醫(yī)生有很多辦法，但幾乎都是破壞性的治療，比如多種光電治療（激光、強(qiáng)脈沖光），比如液氮冷凍治療，比如電外科手術(shù)。這些方法都由醫(yī)生來(lái)操作，成本都不算高，效果立竿見(jiàn)影。

不過(guò)治療前要提前知道2個(gè)點(diǎn)：

第一，治療多多少少會(huì)有副作用，比如疼痛，暫時(shí)性的腫脹、結(jié)痂、色沉或色素減少，也可能會(huì)有永久性的副作用，也就是遺留疤痕；

第二，治療并不能避免復(fù)發(fā)，所有的治療，只能是去掉現(xiàn)有的紅痣。

年輕人皮膚上長(zhǎng)紅痣，其實(shí)不是大問(wèn)題，并且常見(jiàn)，雖然叫作“老年性血管瘤”，但沒(méi)有別的意思，這是稱呼不夠準(zhǔn)確而已。

從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，紅痣就是一種良性的血管增生，不至于癌變，因此不必過(guò)度擔(dān)心。紅痣的形成，可能與年齡增長(zhǎng)、懷孕、基因突變、糖尿病、特殊用藥或感染有關(guān)。

大多數(shù)情況下，紅痣不需要治療，除非介意美觀或有個(gè)人擔(dān)憂。如果治療，建議直接找皮膚科醫(yī)生，可以采用光電治療、液氮冷凍或電外科手術(shù)等多種方法，但要知道的是，這些治療可能會(huì)有副作用，且不能防止復(fù)發(fā)。

作者：皮膚科主治醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士唐教清

審核：國(guó)藥同煤總醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師馮珺

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