流言：“保健品能治療很多疾病，還沒(méi)有副作用，比吃藥強(qiáng)？”

很多保健品的宣傳恨不能包治百病，很多消費(fèi)者也趨之若鶩。

流言分析：這種說(shuō)法毫無(wú)依據(jù)。

保健品跟藥品是截然不同的兩碼事，千萬(wàn)不能用保健品去代替藥品。

隨著生活水平的不斷提高和我國(guó)人口老齡化程度的不斷加劇，越來(lái)越多的中老年朋友，也越來(lái)越重視自己的健康問(wèn)題了。但在健康保養(yǎng)，慢病調(diào)理方面，現(xiàn)在很普遍的一種現(xiàn)象就是，很多中老年朋友篤信保健品能“治病”，可以替代藥品的說(shuō)法。這真的靠譜嗎？今天的這篇科普，就來(lái)和大家聊一下這方面的話(huà)題。

保健品和藥品有何區(qū)別？

對(duì)于保健品和藥品，很多朋友可能都有點(diǎn)懵，知道二者可能有些區(qū)別，但又說(shuō)不出所以然。一些朋友，尤其是老年朋友有時(shí)候甚至覺(jué)得保健品能夠包治百病沒(méi)副作用，而藥品反而作用有限還可能有隱患。

這當(dāng)然不是事實(shí)，這種認(rèn)知出現(xiàn)的原因，是有些不良商家對(duì)于保健品做了過(guò)度宣傳。搞清楚保健品和藥品的區(qū)別，對(duì)于區(qū)分兩者應(yīng)用范圍，就是非常重要的，接下來(lái)咱們?cè)敿?xì)說(shuō)說(shuō)。

從定義方面來(lái)說(shuō)，保健品又叫保健食品，膳食補(bǔ)充劑，顧名思義，它是一種具有保健功能的食品，具有一般食品的共性，能夠調(diào)節(jié)人體機(jī)能，用于特定人群食用，但不以治療疾病為目的。

劃重點(diǎn)，保健品首先是一種“食品”。

而藥品則是用于控制、預(yù)防、治療疾病，具有明確的適應(yīng)癥、適用人群、用法用量的產(chǎn)品。兩者的區(qū)別不言而喻，保健品作為食品，跟米飯面條饅頭一樣，并不具有治療、預(yù)防、調(diào)理疾病的功效，而藥品則才是針對(duì)疾病的“正解”。

雖然有部分朋友分不太清楚，但保健品與藥品的區(qū)別其實(shí)一點(diǎn)都不難，為什么這么說(shuō)呢？因?yàn)榘准埡谧謱?xiě)得很清楚。

如果我們分不清保健品還是藥品，只要拿起一盒產(chǎn)品看批準(zhǔn)文號(hào)就行。保健品的批準(zhǔn)文號(hào)一般都是國(guó)食健字XXXX，在外包裝中會(huì)標(biāo)有小藍(lán)帽的標(biāo)志。

小藍(lán)帽標(biāo)識(shí)

而藥品的批準(zhǔn)文號(hào)則一般為國(guó)藥準(zhǔn)字XXXX，在包裝中明確了適應(yīng)癥，適用人群，用法用量等信息，也會(huì)標(biāo)著OTC（非處方藥），Rx（處方藥）等標(biāo)識(shí)，對(duì)于不了解所購(gòu)產(chǎn)品是藥字號(hào)還是健字號(hào)的朋友，不妨通過(guò)這種方式來(lái)區(qū)分。

批準(zhǔn)文號(hào)國(guó)藥準(zhǔn)字及OTC標(biāo)志

那么保健品、藥品，究竟有什么本質(zhì)區(qū)別呢？

在申報(bào)，質(zhì)量研究，生產(chǎn)監(jiān)管等方面，藥品的要求要遠(yuǎn)遠(yuǎn)嚴(yán)于保健品，不論是從申報(bào)資料要求，還是研究的細(xì)致程度，以及獲批后的質(zhì)量控制，監(jiān)管要求等方面，藥品都比保健品要嚴(yán)格得多，因此，從質(zhì)量保證方面來(lái)說(shuō)，藥品比保健品也更有保障，特別是一些藥品和保健品都可能含有的相關(guān)成分，如果標(biāo)示含量相同，建議確有需要的情況下，還是應(yīng)該盡量選擇藥字號(hào)產(chǎn)品。

保健品能替代藥品嗎？

相信看了前面的內(nèi)容，大家應(yīng)該心里已經(jīng)有了答案，那就是保健品當(dāng)然不能替代藥品。

雖然保健品有著明確的定義，而國(guó)家對(duì)保健品的宣傳有著多種規(guī)定和限制，但在宣傳銷(xiāo)售的過(guò)程中，也有很多保健品會(huì)打“擦邊球”。直播銷(xiāo)售聲嘶力竭地宣稱(chēng)某些保健品除了具有改善身體機(jī)能的保健功效，還能夠具有治療，改善，預(yù)防疾病的作用，同時(shí)又宣傳相比藥品具有更高的安全性，這樣的宣傳方式，確實(shí)會(huì)讓相關(guān)受眾人群心動(dòng)，但保健品真的能替代日常常規(guī)治療的藥品嗎？答案當(dāng)然是否定的。

特別是一些慢病問(wèn)題，例如高血壓，高血脂，糖尿病等等，一般情況下，如果通過(guò)生活調(diào)理無(wú)法逆轉(zhuǎn)相關(guān)指標(biāo)，都需要盡早地、合理地用藥來(lái)進(jìn)行疾病的改善和控制，如果因?yàn)槁?tīng)信某些保健品的虛假夸大宣傳，而選擇保健品而放棄服藥，這種做法帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)將是非常大的。

如果家里人非得相信保健品能控制血壓、血脂、血糖，拒不服藥，那么我們一定要做好監(jiān)測(cè)，了解停藥后相關(guān)指標(biāo)變化情況。這種時(shí)候我們往往會(huì)發(fā)現(xiàn)，停藥轉(zhuǎn)而服用所謂的“包治百病”的保健品，最終導(dǎo)致的結(jié)果就是相關(guān)指標(biāo)陸續(xù)失控，這時(shí)候我們就得趕緊嘗試用證據(jù)說(shuō)服家人服用正規(guī)藥品了，以免帶來(lái)更大的心腦血管風(fēng)險(xiǎn)。

濫用保健品危害大

不可否認(rèn)的是，在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，因?yàn)槁?tīng)信保健品過(guò)度宣傳而相信保健品，甚至是用保健品替代藥品的情況并不少見(jiàn)，這種現(xiàn)象一方面反映了保健品市場(chǎng)存在的夸大宣傳亂象，另一方面也反映了很多中老年朋友擔(dān)心長(zhǎng)期服藥的安全性。

實(shí)際上，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，合理規(guī)律用藥，做好相關(guān)控制指標(biāo)的定期監(jiān)測(cè)，對(duì)相關(guān)疾病做好調(diào)理控制，對(duì)于減少相關(guān)重大健康問(wèn)題的發(fā)生可能性非常重要。而濫用保健品，甚至用保健品替代藥品，服用了保健品就停用藥品，其風(fēng)險(xiǎn)還是很大的。

首先，保健品是食品，不是藥品，不能夠治病。其次，有些保健品在過(guò)度宣傳的同時(shí)，往往也價(jià)格不菲，長(zhǎng)期大量服用保健品，對(duì)于經(jīng)濟(jì)上造成的壓力也是不容忽視的；最后，保健產(chǎn)品在品控方面相比藥品還是有一定差距，濫用保健品，甚至認(rèn)為保健品無(wú)毒無(wú)害，過(guò)量使用，也有可能帶來(lái)某些功效成分過(guò)量攝入，帶來(lái)相關(guān)的健康危害和肝腎功能損傷風(fēng)險(xiǎn)。還有些所謂“特別管用”的保健品，靠的是違規(guī)添加某些藥品的成分，對(duì)身體的隱患也非常大。

前段時(shí)間，登上熱搜的小林制藥紅曲原料引發(fā)服用者腎衰竭甚至死亡的事件，就警醒我們，保健品的質(zhì)控難以與藥品相提并論，濫用保健品可能帶來(lái)的安全性問(wèn)題，是不容忽視的。

保健品該用嗎？如何用？

說(shuō)了這么多，可能有些朋友會(huì)覺(jué)得“保健品=智商稅”，其實(shí)這也有點(diǎn)極端了，咱沒(méi)必要完全否定保健品的功效與作用。

相比藥品來(lái)說(shuō)，保健品的功效和目的本來(lái)就不是治病，而是保健。對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)，隨著年齡的增長(zhǎng)，身體對(duì)于營(yíng)養(yǎng)吸收的能力會(huì)逐漸下降，而在機(jī)體衰老的過(guò)程中，體內(nèi)的某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如鈣等，還會(huì)出現(xiàn)加速流失。

在這樣的前提下，中老年人在合理搭配膳食營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上，適當(dāng)服用膳食補(bǔ)充劑，補(bǔ)足身體的營(yíng)養(yǎng)所需，其實(shí)是很有幫助的。例如，處于更年期或絕經(jīng)期的女性，合理服用鈣，維生素D等補(bǔ)充劑，對(duì)于預(yù)防和延緩骨質(zhì)疏松的進(jìn)程，就是非常重要的一種營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

除了額外補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以外，保健品的另一種作用是改善身體機(jī)能，例如抗氧化，改善疲勞等，這些都是保健品可能產(chǎn)生的功效之一，但這些作用與調(diào)理治療疾病都沒(méi)有關(guān)系，因此，對(duì)于經(jīng)常勞累，身體機(jī)能失衡但又沒(méi)檢查出疾病的人群，合理使用保健品進(jìn)行身體機(jī)能的調(diào)理改善，這也是沒(méi)有問(wèn)題的（也別忘了休息、鍛煉和定期體檢）。

總而言之，對(duì)于保健品來(lái)說(shuō)，我們不是不能用，但不該指望它治病，也不能只依靠服用保健品以至于忽略了健康的生活習(xí)慣。正確認(rèn)識(shí)保健品的作用，區(qū)分其與藥品的不同點(diǎn)，不要隨意用保健品替代藥品，請(qǐng)您一定要記得。

作者：中國(guó)科普作協(xié)醫(yī)學(xué)專(zhuān)委會(huì)青年學(xué)組副組長(zhǎng)、副主任藥師李津

審核：解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心主任藥師劉皈陽(yáng) 

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