流言：“女性的小肚子是為了保護子宮卵巢”

前不久，微博話題#女性的小肚子是為了保護子宮卵巢#沖上熱搜，引發(fā)廣泛關注。不少人信以為真，紛紛表示：“終于為小肚子找到存在的意義了！”“有被安慰到！”

流言分析：這個說法不嚴謹。

1、子宮和卵巢主要靠骨盆保護，靠韌帶固定，脂肪沒有包裹著子宮卵巢，所起的保護作用也很��；

2、脂肪太少、太多都不好，保持適中是關鍵。

真相：小肚子保護不到子宮和卵巢

人體軀干內的空間按上、中、下大致可分為三個部分：胸腔、腹腔和盆腔。胸腔由肋骨保護著心肺；腹腔內有胃、腸、肝、膽等多個參與消化的器官，骨骼對它的限制少，什么時候想多吃點都方便；腹腔下方是骨盆，骨盆里的空間稱為盆腔，子宮、卵巢、膀胱、直腸都在里面。

順著肚臍眼一路往下可以摸到骨盆在身體前方的邊界，叫做恥骨聯(lián)合，這是區(qū)分腹部和會陰部的一個標志點。當我們談及“小肚子”時，指的一般是肚臍到恥骨聯(lián)合之間的區(qū)域，這時，問題就來了。

子宮和卵巢位于盆腔內，基本上不會超出恥骨聯(lián)合的平面，我們進行婦科檢查時，也往往需要特地將子宮向上托舉，才能從腹部觸及正常子宮的頂部。小肚子后面壓根不是子宮和卵巢，它又如何對子宮和卵巢提供保護呢？所以不要指望靠小肚子來保護子宮和卵巢了。

真正保護者：骨盆和韌帶

就像頭骨之于大腦、肋骨之于心肺一樣，骨盆為子宮和卵巢提供了堅實的保護，但除此之外，韌帶的固定作用也功不可沒。

盆腔里的子宮和卵巢并非像鍋碗瓢盆那樣碼放在櫥柜里，它們都有各自的韌帶確保它們保持在相對穩(wěn)定的位置。子宮有四組韌帶，有的從下方固定住子宮，防止它從陰道脫垂下去；有的從兩側維持子宮在正中的位置，不會左右扭轉；有的則維持子宮向前傾斜和向前彎曲的形態(tài)。兩側的卵巢也各有兩條韌帶，一條連接骨盆，一條連接子宮，確保卵巢總是在相對固定的位置上。

有了骨盆的保護，子宮和卵巢這兩個重要的器官輕易不會受到外力的沖擊；有了韌帶的固定，子宮和卵巢也不會在翻身、跳躍等大幅活動時隨意扭轉或者滾作一團，自己和自己互相傷害。所以說，骨盆和韌帶才是子宮和卵巢真正的保護者。

脂肪起到的作用

熱搜話題中還提到：“子宮、卵巢、輸卵管，被柔軟的腹部脂肪緊緊包裹著”，這句話或許讓一些朋友仍然心存期待：或許脂肪多少還是有點保護作用的？我們快遞運送易碎品時，常常在周圍填充泡沫用來減震，脂肪是不是也能這樣保護子宮和卵巢呢？

答案依然是：很遺憾，并沒有。

其實子宮和卵巢周圍都很干凈，并沒有脂肪“緊緊包裹”。婦科醫(yī)生們做子宮、卵巢、輸卵管的手術時，也從來沒有包裹著它們的脂肪需要揭開。腸系膜或者大網(wǎng)膜的脂肪，它們有保溫功能，對于胃腸有緩沖、減震和保護作用，還參與一些免疫、代謝過程，對于胃腸很重要，卻并不直接保護子宮和卵巢。

而回到本文主題，“小肚子”的產生主要由于下腹部皮下脂肪的累積，大網(wǎng)膜和腸系膜的脂肪屬于內臟脂肪，和皮下脂肪之間隔著多層肌肉和筋膜，其實是兩回事。內臟脂肪本身就沒有直接保護子宮和卵巢，以此論證皮下脂肪有保護作用就更沒有說服力了。

不過，脂肪對于子宮和卵巢并不是一點用都沒有。人體需要適量的脂肪維持多種生理功能，脂肪太少或者太多都不好。

低體重會增加感染風險，這意味著太瘦的人更容易感冒、流感或被其他病原體侵襲，體脂率過低還會導致下丘腦性閉經，影響雌激素水平，進而導致骨量流失及其他低雌激素相關的問題。

脂肪過多的危害就不用多說了，單就女性生殖系統(tǒng)健康而言，體脂過多可影響排卵和月經周期，還可能會增加子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜癌、卵巢癌等疾病的發(fā)病風險，長期體脂過多還會影響盆底功能，導致盆腔臟器脫垂、壓力性尿失禁等盆底功能障礙疾病。對于有生育計劃的女性來說，肥胖也是受孕和孕期健康的不利因素。

所以，太瘦和太胖都不健康。中國居民膳食指南建議健康成年人（18～64 歲）的BMI（計算方法和單位：體重 kg÷身高 m 的平方）保持在 18.5～23.9kg/m2，65 歲以上老年人的 BMI 應該略高，為 20～26.9kg/m2。只要體脂在合適范圍內，有一點小肚子也不用焦慮，健康本身就是美麗的。

作者：醫(yī)生飛刀斷雨 

審核：浙江大學醫(yī)學院附屬婦產科醫(yī)院副主任醫(yī)師蘭義兵 

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