流言：“蹺二郎腿會導(dǎo)致靜脈曲張！”

網(wǎng)上有傳聞?wù)f：“蹺二郎腿會導(dǎo)致靜脈曲張”，這讓不少平時有蹺二郎腿習慣的人感到恐慌。

流言分析：這種說法太過絕對和夸張。

蹺二郎腿不會直接導(dǎo)致靜脈曲張，但是如果本身已經(jīng)有了靜脈曲張，蹺二郎腿會加重病情。

網(wǎng)上有種說法“蹺二郎腿會導(dǎo)致靜脈曲張”，這個說法是真的嗎？今天我們就來聊一聊。

靜脈曲張是如何產(chǎn)生的？

要回答蹺二郎腿與靜脈曲張的關(guān)系，我們首先來了解下靜脈曲張。

靜脈曲張是一種影響人們生活質(zhì)量的常見疾病，它的形成是一個復(fù)雜的過程，涉及遺傳因素、血管壁結(jié)構(gòu)和功能異常、細胞外基質(zhì)等多種因素的相互作用。

遺傳因素在靜脈曲張的發(fā)病機制中扮演著重要角色，家族中有靜脈曲張病史的人更容易發(fā)展這一疾病，有研究表明，如果父母雙方均未患病，患靜脈曲張的風險為20%，如果父母一方患病，患靜脈曲張的風險為25%~62%，如果父母雙方均患病，患靜脈曲張的風險為90%。

血管壁的結(jié)構(gòu)和功能異常同樣是靜脈曲張發(fā)生的關(guān)鍵因素。在靜脈曲張患者的血管壁中，可以觀察到組織病理表型的改變，包括血管壁的重構(gòu)和結(jié)構(gòu)的重塑。這些改變可能與細胞增殖和凋亡過程的異常調(diào)節(jié)有關(guān)，導(dǎo)致血管壁的彈性和強度下降。

此外，細胞外基質(zhì)（維持血管壁結(jié)構(gòu)的重要組成部分）成分和功能也可能發(fā)生改變，影響血管的泵血功能，使得血液淤滯。

局部缺氧是另一個重要的因素，它可能由于血液在病變靜脈中的淤積而發(fā)生，導(dǎo)致血管壁細胞發(fā)生適應(yīng)性變化。同時，慢性炎癥反應(yīng)可能在靜脈曲張的發(fā)展中起到推動作用，炎癥細胞的浸潤和炎癥因子的釋放可能導(dǎo)致血管壁的進一步損傷。

血流動力學(xué)的改變，包括血液流速和壓力的變化，也可能對靜脈瓣膜和血管壁造成影響，促使靜脈曲張的形成和發(fā)展。此外，血管舒張和收縮功能的異常也可能在靜脈曲張的形成過程中發(fā)揮作用，影響血管的正常張力和血液流動。

遺傳多態(tài)性，如FoxC2基因的變異，也可能影響個體對靜脈曲張的易感性。這些遺傳變異可能導(dǎo)致血管壁的某些關(guān)鍵蛋白表達異常，進而影響血管壁的結(jié)構(gòu)和功能。

除此之外，一些生活方式確實會明顯增加靜脈曲張的風險，比如肥胖、多次妊娠、長期站立和久坐，這些因素會增加下肢靜脈的壓力，影響瓣膜的正常功能，導(dǎo)致血液回流受阻，從而引發(fā)靜脈曲張。另外，吸煙、飲酒也會增加患靜脈曲張的風險。

蹺二郎腿在靜脈曲張中的角色

一個姿勢固定太久，沒有足夠的肌肉活動，加上重力的影響，會增加下肢靜脈壓力，顯著影響下肢的單向瓣膜。這最終會削弱或損壞瓣膜，損害血液動力學(xué)并增加靜脈淤滯，從而通過靜脈擴張或血液回流導(dǎo)致靜脈曲張。

研究發(fā)現(xiàn)，每天站立時間超過4小時發(fā)生靜脈曲張的風險是不足4小時的2.8倍。而另一篇研究也發(fā)現(xiàn)，隨著站立時間延長，3~4小時的患病率明顯增加，每天站立4~5小時的護士幾乎肯定會患靜脈曲張；并且他們還發(fā)現(xiàn)站立時間每增加1小時，靜脈曲張的患病率就會增加近27倍。

但一般來說，蹺二郎腿不會持續(xù)這么長時間不動，而且目前也沒有研究證明蹺二郎腿會直接導(dǎo)致下肢靜脈曲張，所以有蹺二郎腿習慣的人不用過于恐慌和焦慮。

不過值得注意的是，雖然翹二郎不會直接導(dǎo)致靜脈曲張，但它可能會壓迫到靜脈，從而影響血液循環(huán)，導(dǎo)致靜脈回流更加不暢，如果此時本身已經(jīng)有靜脈曲張了，那么則會加重病情。

如何預(yù)防靜脈曲張？

預(yù)防靜脈曲張，可以著手于改變那些可以改變的風險因素，以下6點可以參考：

1.定期進行15至20分鐘的鍛煉，如慢跑或騎自行車，以改善血液循環(huán)和增強腿部肌肉；

2.在工作和家中使用腳墊或腳凳來定期抬高雙腿，以幫助改善血液流動；

3.保持理想的體重，因為超重會對腹股溝和大腿施加壓力，導(dǎo)致腿部和大腿的血管壁變?nèi)酰?/p>

4.盡量避免穿長時間高跟鞋，因為它們會限制腳踝的血流，并可能影響小腿和腳部大靜脈的泵血機制，而低跟鞋則有助于改善血液循環(huán)和增強肌肉；

5.食用高纖維、低鹽飲食，因為纖維的攝入可以減少便秘，而高鹽飲食可能導(dǎo)致靜脈腫脹；

6.保持健康的生活方式，如戒煙、限制酒精攝入、保持適當?shù)捏w重和避免長時間站立和久坐，偶爾活動活動、改變下姿勢，也可以很好的預(yù)防靜脈曲張。

作者：蔣永源 第三軍醫(yī)大學(xué)內(nèi)科碩士

審核：唐芹 中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及部主任 研究員 國家健康科普專家

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