天氣逐漸變冷，又到了孩子們愛生病的季節(jié)了。這些天門診來看病的孩子們明顯多起來了。有些孩子經(jīng)醫(yī)生診斷后需要輸液治療，但個(gè)別家長擔(dān)心輸液對(duì)孩子不好，很是抗拒。而有些患兒明明不用輸液，家長卻希望醫(yī)生開個(gè)輸液單子，希望病能好得更快些。

今天，就來跟大家聊聊這些輸液中的誤區(qū)。

誤區(qū)一 過度依賴靜脈輸液

有些家長孩子一有不舒服就要求輸液，認(rèn)為靜脈輸液比口服藥物效果好、來得快，或者是因?yàn)榭诜�藥喂不進(jìn)去，喂藥困難，而選擇靜脈輸液。這些觀點(diǎn)都是錯(cuò)誤的。

臨床上藥物的劑型很多，給藥途徑多樣，有局部用藥和全身用藥，藥物起效速度也存在差異。常見的給藥途徑有口服給藥、靜脈注射、肌肉注射、霧化吸入等。藥物起效速度也有一定規(guī)律：靜脈注射﹥吸入﹥舌下給藥﹥直腸給藥﹥肌肉注射﹥皮下注射﹥口服給藥﹥經(jīng)皮給藥。

口服藥物雖然起效慢，有首過效應(yīng)，會(huì)受到食物、藥物、胃腸道的排空和蠕動(dòng)等多種因素的影響，但口服給藥最大的優(yōu)點(diǎn)就是安全、方便、無創(chuàng)，是常用的給藥方式。在選擇給藥途徑時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的病情和年齡，綜合考慮，選擇合適的藥物、合適的劑型、合適的給藥途徑加以治療。

誤區(qū)二 期待輸液效果更佳

有些家長覺得靜脈輸液能夠迅速見效，立竿見影，當(dāng)治療效果不佳時(shí)，甚至?xí)�要求醫(yī)生加大藥物劑量或更換更有效的藥物。其實(shí)，任何治療都需要一定的時(shí)間才能發(fā)揮作用，而且頻繁更換藥物并不能提高治療效果。

醫(yī)生的治療方案通常是經(jīng)過綜合考慮后制定的，應(yīng)該相信醫(yī)生的專業(yè)判斷和治療方案，不要過度期待輸液效果。

誤區(qū)三 過度焦慮

有些家長對(duì)靜脈輸液過度焦慮，擔(dān)心會(huì)對(duì)孩子造成傷害。還有的家長對(duì)特殊的輸液部位會(huì)有所擔(dān)憂，比如護(hù)士選擇頭皮靜脈家長會(huì)擔(dān)心影響孩子腦發(fā)育。

實(shí)際上，護(hù)士會(huì)根據(jù)寶寶的靜脈情況進(jìn)行選擇：對(duì)于較小的嬰兒，有可能會(huì)選擇頭皮靜脈，如額前正中靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈，易于固定，家長也好護(hù)理。當(dāng)然如需輸入對(duì)血管刺激性較強(qiáng)的藥液時(shí)，護(hù)士會(huì)盡量避免選擇頭皮靜脈輸液。

誤區(qū)四 自行調(diào)整滴速

有些家長在孩子接受靜脈輸液時(shí)，會(huì)自行調(diào)整輸液滴速，認(rèn)為滴速越慢越好或者有些稍微大一些的孩子會(huì)把速度調(diào)得特別快。臨床工作中，醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)孩子的病情、年齡、藥物性質(zhì)等情況來決定，而不應(yīng)該自行調(diào)整。

誤區(qū)五 隨意更換輸液區(qū)域

輸液區(qū)域病人集中，家長怕感染其他疾病，偷偷帶孩子離開治療區(qū)，去室外、私家車輸液，更有甚者帶孩子回家輸液。這里需要和各位家長強(qiáng)調(diào)的是切勿有上述操作，靜脈輸液有發(fā)生各種并發(fā)癥的可能，觀察不到位或者誤操作會(huì)給患兒帶來巨大的危險(xiǎn)。

輸液過程中，環(huán)境溫度、空氣質(zhì)量、輸液速度等對(duì)輸液質(zhì)量都有一定影響，有發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)、空氣栓塞、靜脈炎等可能，需要醫(yī)護(hù)的密切觀察。

文/王陽(北京大學(xué)首鋼醫(yī)院)

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