關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，皮溫升高……這很可能是痛風(fēng)的癥狀。如今，越來越多年輕人罹患痛風(fēng)。近日，記者采訪了有關(guān)醫(yī)療專家，指導(dǎo)如何科學(xué)防治痛風(fēng)。

痛風(fēng)的病因及發(fā)病機制尚不完全明確，但高尿酸血癥是痛風(fēng)最重要的生化基礎(chǔ)。中南大學(xué)湘雅醫(yī)院腎內(nèi)科主任許輝介紹，尿酸是嘌呤在人體內(nèi)代謝的終產(chǎn)物。高尿酸血癥是嘌呤代謝紊亂引起的代謝異常綜合征。尿酸或尿酸鹽在體液中超過正常溶解限度，就會形成結(jié)晶析出，沉積于除神經(jīng)組織以外的任何軟組織中，進而造成相應(yīng)部位病變。

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師李芬告訴記者，高尿酸血癥導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病、尿酸鹽結(jié)石，甚至?xí)�發(fā)展為腎功能不全、尿毒癥。

除由先天性嘌呤代謝障礙引起的原發(fā)性高尿酸血癥之外，不少年輕人罹患的繼發(fā)性高尿酸血癥多與飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣密切相關(guān)。

“高糖飲料及高嘌呤食物（如海鮮、紅肉、內(nèi)臟等）攝入過多，果糖和酒精的攝入都是尿酸升高的推手。不規(guī)律的作息習(xí)慣，如熬夜、睡眠不足等，以及缺乏運動與久坐不動，也會加劇患高尿酸血癥的風(fēng)險�！崩罘艺f。

針對高尿酸血癥，科學(xué)干預(yù)可以較好延遲痛風(fēng)發(fā)作時間。國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《成人高尿酸血癥與痛風(fēng)食養(yǎng)指南（2024年版）》，提供了食譜套餐示例和營養(yǎng)健康建議，基本原則是：食物多樣，限制嘌呤；蔬奶充足，限制果糖；足量飲水，限制飲酒；吃動平衡，健康體重。

許輝介紹，高嘌呤的動物性食品和植物性食品對血尿酸的影響不同。高嘌呤的新鮮蔬菜和黃豆、豆?jié){、豆腐等新鮮豆制品基本不增加血尿酸，痛風(fēng)患者可以食用；而高嘌呤的動物性食品如動物內(nèi)臟、濃湯、火鍋會明顯升高血尿酸，應(yīng)盡量避免攝入，紅肉（豬肉、牛肉、羊肉等）攝入也需適量。

值得注意的是，生長發(fā)育期的青少年，飲食上不應(yīng)過分強調(diào)低嘌呤，要保證營養(yǎng)均衡多樣。

高尿酸血癥患者，還應(yīng)保證充足飲水。專家建議，每日飲水量不少于2000毫升。此外，控制體重也是降尿酸的有效手段，保持規(guī)律的有氧運動，有助于降低血尿酸水平。但如果已經(jīng)出現(xiàn)痛風(fēng)，則應(yīng)避免過度運動。

“對于已經(jīng)步入痛風(fēng)階段的患者，科學(xué)的藥物治療更為重要，一定要去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診�！崩罘艺f，痛風(fēng)治療的基本原則是：發(fā)作期以控制癥狀為主，間歇期以降尿酸為主，尤其避免陷入“不痛不用藥，一痛亂用藥”誤區(qū)。堅持長期的科學(xué)治療，痛風(fēng)患者的生活質(zhì)量也可以顯著提高。

《 人民日報 》（ 2024年11月07日 12 版）

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