流言：“一周餓兩天，“脂肪肝”就有救了。”

最近有一個(gè)說(shuō)法稱(chēng)，通過(guò)“5:2禁食法”（即每周有規(guī)律的吃5天，另外2天少吃或禁食）就能防止脂肪性肝炎的發(fā)展。

流言分析：這個(gè)說(shuō)法有待商榷。

傳言中提到的研究，來(lái)自德國(guó)癌癥研究中心和圖賓根大學(xué)的研究人員的一項(xiàng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。但這項(xiàng)研究只是一個(gè)動(dòng)物研究，跟人體的差距還是很大的。從目前的研究來(lái)看，輕斷食并不能治療或者預(yù)防脂肪肝。

《中國(guó)脂肪肝防治指南》數(shù)據(jù)顯示，近年來(lái)我國(guó)脂肪肝發(fā)病率逐年升高，其中成人脂肪肝患病率已經(jīng)達(dá)到12.5%～35.4%，也就是說(shuō)，平均每3個(gè)人里就有1人罹患脂肪肝。脂肪肝也已超越乙肝等病毒性肝炎，成為全球第一大肝臟疾病。最近有說(shuō)法稱(chēng)，“一周餓兩天就能解決脂肪肝”，這是真的嗎？

起因是一項(xiàng)德國(guó)研究

“一周餓兩天脂肪肝就有救”的說(shuō)法中所提到的研究，來(lái)自德國(guó)癌癥研究中心和圖賓根大學(xué)的研究人員的一項(xiàng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。

這些研究人員先采用富含脂肪和糖類(lèi)（果糖和蔗糖）的西方飲食（WD）模式來(lái)喂養(yǎng)小鼠，為期32周，從而誘導(dǎo)非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的發(fā)生。（也就是先讓正常的小鼠吃很多的糖和脂肪患上脂肪肝）

然后，在患上脂肪肝的小鼠中，分兩組，一組開(kāi)始采用間歇性斷食法（5:2輕斷食模式）——每周內(nèi)有不連續(xù)的2天禁食，禁食期間小鼠無(wú)法獲得食物但可自由飲水，每個(gè)禁食周期從晚上7點(diǎn)開(kāi)始，持續(xù)24小時(shí)。另外一組則是非禁食模式，可以隨意進(jìn)食。

結(jié)果顯示，在西方飲食模式下，對(duì)照組小鼠的體重明顯增加，附睪和腹股溝白色脂肪組織的蓄積量明顯增加。而采用5:2進(jìn)食模式的小鼠，則沒(méi)有那么胖，血清中肝臟損傷標(biāo)志物水平也顯著降低，緩解了肝臟的病變情況。此外，與自由進(jìn)食的對(duì)照組相比，5:2輕斷食還改善了肝臟脂肪變性、變性導(dǎo)致的膨脹以及炎癥，甚至肝臟纖維化。

所以，這些研究人員得出結(jié)論認(rèn)為，5:2飲食法不僅能夠緩解飲食引起的肥胖和代謝功能障礙，還能減緩脂肪肝的發(fā)展。

“5:2輕斷食”真能解決脂肪肝？

首先，這項(xiàng)研究只是一個(gè)動(dòng)物研究，跟人體的差距還是很大的。

其次，從目前的研究來(lái)看，輕斷食并不能治療或者預(yù)防脂肪肝。脂肪肝是由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過(guò)度堆積的病變。正常肝內(nèi)脂肪占肝重3%～4%，若肝內(nèi)脂肪含量超過(guò)5%即為輕度脂肪肝，超過(guò)10%為中度脂肪肝，超過(guò)25%為重度脂肪肝。

根據(jù)病因的不同，脂肪肝主要包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝，顧名思義，是由于長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致的肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常或功能性障礙疾病。非酒精性脂肪肝�。∟AFLD），也稱(chēng)為代謝功能障礙相關(guān)脂肪肝病（MAFLD），是一種常見(jiàn)的慢性肝臟疾病，與遺傳因素、代謝異常和不良生活習(xí)慣都有關(guān)，如肥胖、代謝紊亂、糖尿病等引起的。

脂肪肝的發(fā)生與糖尿病、肥胖密切相關(guān)，數(shù)據(jù)顯示，60%～80%的2型糖尿病患者同時(shí)患有脂肪肝，80%以上的肥胖患者同時(shí)患有脂肪肝。

2023年有研究對(duì)間歇性禁食（Intermittent Fasting,IF）與非酒精性脂肪肝�。∟onalcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD）的影響進(jìn)行了薈萃分析，包括14項(xiàng)研究在內(nèi)的系統(tǒng)綜述和10項(xiàng)研究的元分析（共840名參與者，44.64%為男性），斷食時(shí)間持續(xù)4～52周，斷食的類(lèi)型包括5:2飲食、現(xiàn)代隔日禁食、時(shí)間限制性進(jìn)食或宗教禁食等，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，只有非常有限的、且中等質(zhì)量的證據(jù)輕斷食可能有點(diǎn)用。

總的來(lái)說(shuō)，目前并沒(méi)有足夠的證據(jù)顯示，輕斷食就能治療或者預(yù)防脂肪肝。

預(yù)防脂肪肝 應(yīng)該怎么做？

脂肪肝跟遺傳因素、代謝異常和不良生活習(xí)慣都有關(guān)。遺傳、代謝異常所導(dǎo)致的脂肪肝幾乎是無(wú)法預(yù)防的，我們只能預(yù)防因?yàn)椴涣忌�活�?xí)慣導(dǎo)致的脂肪肝�？梢詮膸讉�(gè)方面做起：

1、限制酒精攝入

酒精會(huì)增加脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)。建議平時(shí)要盡量避免酒精攝入，盡量不喝酒，如果要喝，盡量少喝。

2、體重管理

脂肪肝最主要的表現(xiàn)就是其中的脂肪多了。而脂肪跟肥胖有直接的關(guān)系。肥胖是脂肪肝的一個(gè)重要風(fēng)險(xiǎn)因素。所以，要想預(yù)防脂肪肝，最重要的是要避免超重肥胖。因此，平時(shí)應(yīng)該注意控制能量平衡，維持體重在健康合理的范圍內(nèi)，將自己的體重指數(shù)BMI盡量控制在18～24之間。

3、均衡飲食

維持能量平衡的一個(gè)重要途徑是均衡飲食，盡量做到飲食能量平衡，避免攝入過(guò)多能量而導(dǎo)致肥胖。

平時(shí)要注意限制每日總熱量攝入，不要吃得過(guò)飽；避免高油、高糖、高鹽、高熱量的食物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入；多吃全谷物、粗糧和蔬菜，增加纖維素和維生素，減少高脂肪高膽固醇食物的攝入，比如少吃點(diǎn)炸雞、肥肉少吃點(diǎn)，少吃點(diǎn)牛油火鍋，少用點(diǎn)豬油；避免飲酒，高糖飲料、奶茶等少喝點(diǎn)。

4、規(guī)律鍛煉

增加身體活動(dòng)，適當(dāng)加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)，每周4~5次，每次30分鐘以上，比如游泳、慢跑、騎自行車(chē)、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做廣播體操、跳繩等，也可促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗，減輕體重，更有助于維持健康的體重。

需要提醒的是，輕度脂肪肝，通常不需要治療，主要通過(guò)積極的進(jìn)行減重和改善飲食習(xí)慣就可以逆轉(zhuǎn)。但是，中、重度的脂肪肝，建議采取相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)治療，否則也可能會(huì)進(jìn)展成肝炎、肝纖維化和肝硬化的。所以，如果是中、重度脂肪肝了，大家一定要遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。

作者：科信食品與健康信息交流中心副主任阮光鋒

審核：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心研究員/博士、國(guó)家健康科普專(zhuān)家張宇

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