在門診經(jīng)常會碰到這樣的病人，一落座就焦急地問“醫(yī)生啊，我創(chuàng)面愈合后回去也用了彈力衣和彈力套了，怎么沒有用？疤痕照樣增生得厲害�！苯�(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，彈力衣都松了，病人以為彈力衣開始用時緊，時間長了越來越松是正常的，也沒在意。那么，疤痕治療使用彈力衣和彈力套需注意以下幾個方面。

1. 越早開始使用越好

尤其在拆除傷口縫線或傷口愈合后，這個階段是壓迫療法最有效的時期，大概是傷口愈合后的半年至一年之內(nèi)。在使用壓迫療法時，如果瘢痕的表面存在創(chuàng)面、水皰等情況，可暫時停止使用，也可在創(chuàng)面上墊上無菌敷料繼續(xù)保持壓力治療。

2. 壓迫的力量要適當(dāng)

如果壓力過低，則起不到治療的作用。如果壓力過高，則有可能造成靜脈回流障礙，肢體水腫，甚至出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。治療時，對于凹陷部位需填加氈墊或紗布塊作為襯墊，使凹陷部位受力均勻。在治療過程中，發(fā)現(xiàn)壓力變小，也需要及時做出調(diào)整。在四肢關(guān)節(jié)部位進行加壓療法時，要注意關(guān)節(jié)的活動,適當(dāng)進行功能鍛煉，杜絕關(guān)節(jié)僵硬等情況的發(fā)生。

3. 治療要有一定的時間長度

由于使用壓迫療法時，除了主觀上感覺不舒服之外，還有影響美觀的問題，所以有相當(dāng)多的患者不能堅持使用壓迫療法，從而影響到治療的效果。而過早地停止使用壓迫療法，有可能引起反跳性瘢痕增生。因此，應(yīng)盡可能堅持，主張一天24小時連續(xù)加壓，更換襯墊物及清洗皮膚等一次時間不得超過30分鐘，壓迫治療時間不得少于3個月，一般應(yīng)達(dá)半年以上。

如果感到壓力過大難以忍受時，可以稍微放松，但停止的時間不可過長，般壓迫療法要堅持3-6個月。8-12個月后，多數(shù)患者可以停止壓迫，但有些患者則要堅持使用2年。家屬要多多鼓勵，增加戰(zhàn)勝疤痕的決心。

4. 注意瘢痕固定體位

頸前瘢痕固定頸部于頭后仰位，頸側(cè)瘢痕固定頸部向健側(cè)過屈位，腕、肘、膝部瘢痕可固定關(guān)節(jié)于伸直位，踝關(guān)節(jié)處瘢痕固定關(guān)節(jié)于中立位，手背部瘢痕應(yīng)將掌指關(guān)節(jié)固定于屈曲90°、拇指固定于對掌位、手指固定于伸直位。

5. 彈力衣彈力套要注意質(zhì)量

應(yīng)當(dāng)在正規(guī)醫(yī)院定制或購買。網(wǎng)上有些產(chǎn)品價格很便宜，使用后洗了幾次就松了，不建議使用。

本文由上海電力醫(yī)院燒傷整形科主任朱維平進行科學(xué)性把關(guān)。

“達(dá)醫(yī)曉護”供稿

 

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