在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，高血壓已成為威脅我們心臟健康的“隱形殺手”。如果不及時控制，它會悄無聲息地侵蝕著我們的血管，逐漸削弱心臟的功能。那么，高血壓究竟是如何影響我們的心臟健康呢？讓我們一起揭開高血壓與心臟之間的秘密，學(xué)習如何從控制血壓做起，關(guān)愛我們的心臟。

高血壓——心臟的隱形負擔

高血壓是指血液在動脈內(nèi)對血管壁產(chǎn)生的壓力過高，通常在靜息狀態(tài)下測量收縮壓（高壓）≥140mmHg和/或舒張壓（低壓）≥90mmHg。

那么，高血壓是如何形成的呢？高血壓根據(jù)起病原因和發(fā)病機制分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩大類。原發(fā)性高血壓占高血壓患者的絕大多數(shù)，可能與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)，通常需要長期甚至終身的藥物治療和生活方式干預(yù)。而繼發(fā)性高血壓是由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高，常見的病因包括慢性腎病、腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等，需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)診療，治療重點在于去除或控制原發(fā)病因。

高血壓之所以被稱為“隱形殺手”，是因為它在初期往往沒有明顯的癥狀。很多人可能直到體檢時才發(fā)現(xiàn)自己的血壓已經(jīng)悄然升高，就像一座看似平靜的城市，實則內(nèi)部交通已陷入混亂。

這種無癥狀的特性，讓高血壓有了足夠的時間去慢慢侵蝕我們的身體，尤其是心臟。持續(xù)的高血壓狀態(tài)，如同給心臟套上了一副無形的枷鎖，使其不得不承受額外的負擔。

長此以往，心臟會因過度勞累而逐漸受損，出現(xiàn)心肌肥厚、心功能不全等嚴重后果。更為嚴重的是，高血壓還是冠狀動脈粥樣硬化性心臟�。ê喎Q“冠心病”）、心肌梗死等心臟疾病的重要危險因素。因此，我們必須高度重視高血壓，及早發(fā)現(xiàn)并控制它，以免給心臟帶來不可逆轉(zhuǎn)的傷害。

高血壓與心臟的“交響曲”

長期高血壓會引起心臟受損，導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變。高血壓使血液對血管壁的壓力增大，心臟需要更加努力地泵血才能維持身體的血液循環(huán)。

初期，心臟可能通過代償性肥厚來應(yīng)對高壓負擔；但隨著病情的進展，心臟會逐漸失去代償能力，出現(xiàn)心力衰竭等嚴重后果。同時，高血壓是動脈粥樣硬化的重要危險因素之一。高壓血流沖擊血管壁，損傷血管內(nèi)皮細胞，促進脂質(zhì)沉積和血栓形成，導(dǎo)致冠心病，血管狹窄或堵塞影響心臟供血，嚴重時將導(dǎo)致心肌梗死、心源性猝死，可危及生命。

高血壓還可以引起左心房壓力增大、左心房重構(gòu)及腎素-血管緊張素系統(tǒng)的激活，這些變化可引發(fā)心臟電生理異常，增加發(fā)生心房顫動等心律失常的風險。

心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變也會影響血壓的穩(wěn)定。心肌肥厚、心肌纖維化等病變會降低心臟的收縮功能，使得心臟泵血能力下降，引起血壓降低。心臟瓣膜病、主動脈縮窄等疾病可能導(dǎo)致左心室射血受阻，進而引起血壓升高。此外，心律失常如心房顫動、室性期前收縮（室性早搏）等也會影響心臟的泵血功能，進而影響血壓。

高血壓與心臟之間，既有著密不可分的聯(lián)系，又存在著相互對抗的矛盾。一方面，心臟是高血壓的直接受害者之一；另一方面，心臟功能的改變又會影響血壓的穩(wěn)定。這種復(fù)雜的關(guān)系使得我們在評估和治療高血壓時，必須充分考慮心臟的因素，采取針對性的治療措施。

合理控壓，守護心臟

1、科學(xué)監(jiān)測血壓

建議成年人至少每年測量一次血壓，對于有高血壓家族史、肥胖、吸煙、飲酒等不良生活習慣或已確診高血壓的人群，應(yīng)增加檢測頻率，建議每月或每周進行一次檢測。定期監(jiān)測血壓可以及早發(fā)現(xiàn)血壓異常，從而采取預(yù)防和治療措施，減少并發(fā)癥的發(fā)生。對于已經(jīng)確診的高血壓患者，定期監(jiān)測血壓可以評估治療效果，及時調(diào)整治療方案，確保血壓得到有效控制。

2、定期體檢評估

除了監(jiān)測血壓，高血壓患者還應(yīng)進行心電圖檢查、心臟超聲檢查等，以幫助醫(yī)生評估患者的血壓控制情況、心臟結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)以及是否存在其他心血管疾病的風險因素。高血壓患者建議每年至少進行一次全面的體檢以監(jiān)測病情變化并調(diào)整治療方案。同時，對于存在高危因素的人群應(yīng)定期進行體檢以便及時發(fā)現(xiàn)并干預(yù)潛在的心血管疾病風險。

3、生活方式干預(yù)

長期堅持生活方式改變，包括合理膳食、適當運動、調(diào)整心態(tài)、控制體重、戒煙限酒，可以有效降低血壓水平，減輕心臟負擔。所有高血壓患者均需生活方式干預(yù)，這是高血壓治療的基石。

4、合理用藥控壓

對于部分高血壓患者來說，單純的生活方式調(diào)整可能無法將血壓控制在理想范圍內(nèi)。此時，藥物治療就顯得尤為重要。醫(yī)生將根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案并進行精準用藥�；颊咝枳裱�醫(yī)囑，按時按量服用降壓藥物，不可隨意停藥或更改劑量。同時，注意藥物的副作用和相互作用。如出現(xiàn)心臟不適或血壓異常等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以便得到專業(yè)的診斷和治療。

因此，高血壓的“心”事不容忽視，通過認識高血壓的危害、了解其與心臟之間的緊密聯(lián)系以及掌握科學(xué)的控壓方法，我們可以有效降低血壓水平，減輕心臟負擔，守護心臟健康。讓我們攜手努力，共同關(guān)注高血壓的“心”事，從控壓開始為健康加油！

作者：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院主任醫(yī)師范一帆

審核：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院主任醫(yī)師趙林

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