流言：“小時候走路早，長大后容易感統(tǒng)失調(diào)”

最近某社交平臺上流傳著一種說法：“小時候一定要爬夠時間，不然會感統(tǒng)失調(diào)，長大了暈車、暈船、暈飛機、平衡能力差、數(shù)學(xué)領(lǐng)域的空間想象力差……”。

流言分析：并非如此。

目前沒有科學(xué)證據(jù)支持這一觀點。感覺統(tǒng)合失調(diào)（感統(tǒng)失調(diào)）的病因至今尚未明了，沒有研究表明跟走路早之間存在因果關(guān)系。感統(tǒng)失調(diào)最有可能的原因是與生俱來的對感覺信息調(diào)節(jié)，以及對環(huán)境因素易感性的個體差異，其次是遺傳、產(chǎn)前有害物質(zhì)暴露、早產(chǎn)、圍產(chǎn)期并發(fā)癥、產(chǎn)后環(huán)境毒物暴露、養(yǎng)育方式和養(yǎng)育環(huán)境、父母自身因素（比如個性特征、體質(zhì)）等影響有關(guān)。

什么是感覺統(tǒng)合和感統(tǒng)失調(diào)

感覺統(tǒng)合是描述大腦中的過程，這些過程使人體能夠從5種感官（視覺、聽覺、嗅覺、觸覺、前庭覺、本體覺）中接收到的信息，對其進(jìn)行組織并做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，從而使整個機體和諧、有效地運作。

感統(tǒng)失調(diào)（感覺統(tǒng)合失調(diào)）指的是大腦在處理和整合這些感覺器官的信息時出現(xiàn)了問題，可能在運動技能、平衡和手眼協(xié)調(diào)方面有困難，產(chǎn)生一系列的行為問題，表現(xiàn)為學(xué)習(xí)、專注力、姿勢控制、小肌肉協(xié)調(diào)、情緒、生活功能等多方面的功能障礙。

感覺統(tǒng)合失調(diào)的病因至今尚未明了，可能跟以下幾個因素有關(guān)：

1、個體差異：與生俱來的對感覺信息調(diào)節(jié)，以及對環(huán)境因素易感性的個體差異。

2、基因和遺傳：某些遺傳因素，或者父母親的自身因素（比如個性特征、體質(zhì)）等可能使一些兒童更容易出現(xiàn)感統(tǒng)失調(diào)。

3、神經(jīng)發(fā)育：神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育不成熟或某些發(fā)育異常可能會有影響：產(chǎn)前有害物質(zhì)暴露（比如吸煙、飲酒、一些特殊藥物等）、早產(chǎn)、圍產(chǎn)期并發(fā)癥（比如窒息、感染等）、產(chǎn)后環(huán)境毒物暴露。

4、環(huán)境因素：養(yǎng)育方式和養(yǎng)育環(huán)境等會影響孩子早期的生活經(jīng)驗，包括游戲、探索、運動和與環(huán)境的互動，對于感統(tǒng)能力的發(fā)展非常重要。孩子缺乏適當(dāng)?shù)母杏X刺激，過度使用電子設(shè)備，或者生活在單調(diào)的環(huán)境中可能會影響感覺統(tǒng)合能力的發(fā)展。

什么是走路早

根據(jù)《兒童發(fā)展心理學(xué)》第3版教材的統(tǒng)計模型，嬰兒可以雙手扶走的常模年齡是9.8個月，成熟早期年齡是7.1個月，可以獨走幾步的常模年齡是13.7個月，成熟早期年齡是11.2個月。

從統(tǒng)計學(xué)角度，嬰兒在7.1個月前學(xué)會雙手扶走，或者在11.2個月前學(xué)會獨走，可以歸為“走路早”。

但動作技能的掌握基本是以下四個因素的共同產(chǎn)物：一是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育；二是身體運動能力；三是兒童內(nèi)心的目標(biāo)；四是環(huán)境對技能的支持。即走路早是嬰兒正常的發(fā)育差異，醫(yī)學(xué)并沒有把“走路早”列入異常發(fā)育范疇，同時也未觀察到走路早的后續(xù)不良影響。

早期走路與感統(tǒng)失調(diào)沒有因果關(guān)系

一般來說，嬰兒學(xué)會走路的時間會有個體差異，一些孩子在11個月左右就開始走路，而另一些可能到15個月或更晚。大多數(shù)兒童的這些差異是正常的生長發(fā)育表現(xiàn)，并不直接與感統(tǒng)失調(diào)相聯(lián)系。

目前沒有科學(xué)研究明確表明“早期走路”與“感統(tǒng)失調(diào)”之間存在因果關(guān)系：

發(fā)育的個體差異：不同兒童在發(fā)育里程碑上有不同的進(jìn)展速度。這種進(jìn)展速度的差異通常是正常的生理變異，并不一定預(yù)示著感統(tǒng)問題。

沒有因果關(guān)系證據(jù)：沒有證據(jù)支持早期學(xué)會走路的孩子會更容易出現(xiàn)感統(tǒng)失調(diào)。感統(tǒng)失調(diào)與大腦對感覺信息的處理能力有關(guān)，而非單純與運動發(fā)育的早晚有關(guān)。

感統(tǒng)失調(diào)的識別與干預(yù)

感統(tǒng)失調(diào)的癥狀通常在學(xué)齡前或早期小學(xué)階段顯現(xiàn)，癥狀主要分以下類型：

1、觸覺問題：對輕微觸碰或某些材質(zhì)過度敏感，或者尋求更多觸覺刺激。

2、聽覺問題：對日常聲音過度敏感，容易被噪音嚇到或分心。

3、視覺問題：對強光或閃爍的光線敏感，視覺過濾困難。

4、味覺和嗅覺問題：對特定食物的味道或氣味敏感，有挑食現(xiàn)象。

5、前庭覺和本體覺問題：平衡感差、運動協(xié)調(diào)困難，對速度、高度或旋轉(zhuǎn)感到不適。

6、動作協(xié)調(diào)問題：笨拙、不協(xié)調(diào)，精細(xì)和大動作控制困難。

7、社交和情緒問題：社交理解困難，情緒波動大，容易焦慮或發(fā)脾氣。

8、認(rèn)知問題：集中注意力困難，學(xué)習(xí)新技能或記憶力差。

9、睡眠問題：難以入睡、保持睡眠狀態(tài)，睡眠質(zhì)量差。

這些癥狀可能因人而異，并且會影響日常生活的適應(yīng)性和功能表現(xiàn)。對于普通兒童，隨著生活中的練習(xí)、環(huán)境的影響，這部分人的癥狀表現(xiàn)是會自行緩解的。

而有些孩子，如孤獨癥譜系障礙（ASD）、注意缺陷/多動障礙（ADHD）、發(fā)育性協(xié)調(diào)障（DCD）、腦癱等原因引起的感覺統(tǒng)合失調(diào)，一般不會自行好轉(zhuǎn)，有些人還有可能會隨著年齡的增加而加重。

如果懷疑兒童可能有感統(tǒng)失調(diào)，建議尋求專業(yè)人士的幫助，如兒科醫(yī)生、職業(yè)兒童行為治療師或兒童發(fā)育與行為醫(yī)生，他們可以通過詳細(xì)的評估和測試來確定是否存在問題，并制定適當(dāng)?shù)母深A(yù)計劃。

沒有證據(jù)表明小時候走路早與長大后感統(tǒng)失調(diào)之間有直接的因果關(guān)系。感統(tǒng)失調(diào)的發(fā)生更可能與復(fù)雜的遺傳、神經(jīng)發(fā)育和環(huán)境因素相關(guān)。早期的感官刺激和豐富的生活體驗有助于孩子的感覺統(tǒng)合發(fā)展。

作者：杭州禾蕓嘉醫(yī)院芽兒莊診所范運柱

審核：中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及部主任研究員唐芹、北京大學(xué)第三醫(yī)院副主任醫(yī)師林國中

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