流言：患了痔瘡可以先用藥膏控制。

流言分析：痔瘡膏管不管用要分情況討論，多數(shù)情況只用藥膏是不夠的。

熬夜看電視、打麻將都是大家喜聞樂見的。結(jié)果，過后痔病往往不期而至，痔瘡膏的銷量也節(jié)節(jié)攀升。

往好處想，這說明大家對痔瘡比較重視，在想辦法控制。但往壞處想，這說明有些朋友很可能是打算用痔瘡膏先“湊合”一下。但是對于防治痔病來說，僅僅靠痔瘡膏還遠遠不夠，瞎湊合弄不好會耽誤病情。接下來，咱們從預(yù)防和治療兩個角度討論一下，應(yīng)該如何正確面對痔病。

如何預(yù)防？

一般來說，想要知道如何預(yù)防痔瘡，當然先要知道痔病發(fā)生的原因，然后去除病因，自然就可以達到預(yù)防的效果。那么痔病是如何發(fā)生的呢？

雖然痔病是常見的疾病，但是它的發(fā)病原理其實到現(xiàn)在也沒有完全確定，按照目前較為權(quán)威的理論，痔病發(fā)生是因為肛墊下移，肛墊下移是因為直腸腔壓力增加，直腸腔壓力增加的根源是直立行走。

簡而言之：生而為人，難以避免痔病的苦楚。

當然也不是完全沒辦法，起碼避免久站久坐多少也能起到一定作用，這也是每位肛腸科醫(yī)生都會給出的建議。只不過，對于辛苦的打工人來說，避免久站久坐似乎是個奢侈的事，所以只能退而求其次，每工作一段時間，一定要站起來活動一下。

除了久站久坐，還有一項日常行為會極大地增加直腸腔壓力，那就是排便。所謂人人都會排便，各有巧妙不同，掌握正確的排便技巧，你就能遙遙領(lǐng)先。

1、手機、圖書、ipad，永遠不要帶進廁所。排便時間具體多久合適，這恐怕很難找到理論依據(jù)。但毫無疑問的是，整個排便過程之中，直腸腔的壓力都很大，因此縮短時間很重要。換句話說，任何讓你對廁所流連忘返的東西都是禍根。

2、坐便器雖好，但要有節(jié)制。人體的結(jié)構(gòu)和功能是相互統(tǒng)一的，簡單地說，在過去的幾百萬年時間里，老祖宗們都是蹲著拉，咱們的身體結(jié)構(gòu)就特別適合這個姿勢，所以能蹲便盡量蹲著。

3、千萬別蹲在坐便器上。坐便器設(shè)計出來就是讓人坐在上面的，沒打算讓人踩在上面，如果蹲在坐便器上，它會很生氣，后果很嚴重，這玩意如果碎了，會帶來非常血腥的后果。

4、盡量用濕廁紙擦屁股。在存在痔病的情況下，屁股就不容易擦干凈，大便里的成分會刺激肛門，引起各種不適。每次排便清洗屁股當然也是可以的，如果條件允許的話。如果沒有這個條件，那么使用濕廁紙也是非常不錯的選擇。

5、廁所里放一瓶硝酸甘油。對于冠心病患者來說，這一條能救命！對于老年人來說，冠心病發(fā)病率很高，大便干燥的情況也很多見，而用力排便是誘發(fā)心絞痛、心肌梗死的重要原因。更危險的是，極少有人在家里上廁所還要穿戴整齊、帶著隨身物品，所以發(fā)病時手邊沒藥就很危險了。在廁所里備上一瓶硝酸甘油，絕對是花幾塊錢保一條命的絕佳選擇。

如何治療？

正如前面說到的，痔病的根源是直立行走，所以就算是百般防守，痔病也總會來到咱們身邊，所以了解一下怎么治療痔病還是很有必要的。下面就講講三條很重要又很容易被忽視的知識。

1、藥去不掉痔瘡。在病情不算太重的情況下確實可以選擇藥物治療：比如大便帶鮮血，排便的時候出血，排完以后就不出血了；排便以后有痔團從肛門脫出來，但是排便之后能自己縮回去。這樣的情況下可以遵醫(yī)囑進行藥物治療，藥房里這樣的藥物有很多，不管是痔瘡膏還是痔瘡栓都很容易買到，用起來也比較方便。

這個標準很容易掌握，但是切記，痔病和肛裂這樣的良性病出血都是鮮血，鮮紅鮮紅的，而且只在排便的時候出血，便后就不出了。如果是大便里有陳舊性的血跡，也就是暗紅色的，或者大便全都變成黑色的了，那就是其他原因?qū)е碌摹Ｇ�萬不要猶豫，一定要在第一時間去醫(yī)院。這種情況可能是小事，也有可能是大事，但是自己在家肯定區(qū)分不出來，打電話咨詢醫(yī)生也是沒法判斷的，一定要去醫(yī)院讓醫(yī)生檢查，這樣才能圖個安心。

2、該手術(shù)還是要手術(shù)。藥物治療有局限，在以下的情況下一定要去醫(yī)院，讓醫(yī)生判斷是不是需要手術(shù)：排便以后痔團從肛門脫出，便后沒法自己縮回去，需要用手托一下才能回去，甚至是水腫嚴重，塞都塞不回去。這樣的情況就需要醫(yī)生來判斷了。至于具體是不是需要手術(shù)，每個人的情況都不一樣，還是要讓醫(yī)生看過才知道。

3、極端情況要注意。如果是感到肛門有痔團，特別疼，而且是持續(xù)地疼，用手能摸到痔團硬邦邦的，形狀滾圓像個小球，那十有八九是血栓性外痔了。對于這種情況，外用藥物沒什么用，果斷去醫(yī)院請大夫檢查，對此手術(shù)往往才是最好的選擇。

如果是痔團脫出肛門一大團，不但塞不回去，而且水腫得越來越厲害，持續(xù)疼痛，那么這就比較符合嵌頓痔的表現(xiàn)。處理辦法也只有一個，抓緊時間手術(shù)。

另外，如果是肛門周圍疼痛非常劇烈，持續(xù)不停地疼，而且疼痛的范圍還挺大，用手摸會感覺到皮膚發(fā)熱，那么很有可能是肛周膿腫。這種病雖然跟痔病是兩回事，但偶爾也會有人搞錯。如果確診了肛周膿腫，那么患者應(yīng)該毫不猶豫地放下手里的所有事，趕緊做手術(shù)，一點時間都不要耽誤。這種病是嚴重的混合感染，手術(shù)晚一天，術(shù)后恢復(fù)就會多花很長時間。

上面這么大一段話，可不是為了讓大家給自己當醫(yī)生看病，而是強調(diào)，痔瘡情況很復(fù)雜，不要自作主張只抹痔瘡藥膏了事，有任何疑問去醫(yī)院掛號看看總沒錯。而對于肛門周圍嚴重疼痛的情況來說，病情很可能較重，一出現(xiàn)就去醫(yī)院是最好的選擇。

作者：河北醫(yī)科大學醫(yī)學教育史研究室主任孫軼飛

審核：中華醫(yī)學會科學普及部主任研究員唐芹

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