您是否有過頭暈的經(jīng)歷？那種天旋地轉(zhuǎn)、腳步不穩(wěn)的感覺讓人倍感困擾。今天，讓我們一起揭開頭暈的神秘面紗，了解頭暈背后的真相，讓您的生活更加健康。

什么是頭暈？

頭暈是人們常見的癥狀，可表現(xiàn)為頭昏眼花、頭脹、頭重腳輕和天旋地轉(zhuǎn)等，也可伴有乏力、惡心、嘔吐、耳鳴、失眠和情緒不穩(wěn)定等情況。根據(jù)癥狀不同，頭暈可分為以下4種類型。

1、眩暈：眩暈的特點(diǎn)是患者感覺天旋地轉(zhuǎn)，周圍物體都在晃動(dòng)，不敢睜眼，多伴有惡心、嘔吐、出虛汗和血壓升高等癥狀。眩暈發(fā)作常有比較明顯的誘因，如疲勞、激動(dòng)、失眠和飲酒過量等。睜眼的時(shí)候眩暈癥狀會(huì)加重，而閉眼時(shí)癥狀會(huì)減輕。眩暈的病因多為耳前庭部病變和腦缺血，如梅尼埃病（俗稱“美尼爾病”）、前庭病變、良性位置性眩暈、前庭性偏頭痛和腦干病變等。

2、暈厥前狀態(tài)：主要表現(xiàn)為暈厥前發(fā)生頭昏沉、眼前發(fā)黑、胸悶、心悸和乏力等癥狀，可見于循環(huán)系統(tǒng)和其他系統(tǒng)疾病，如低血壓、貧血、低血容量、低血糖和嚴(yán)重心律失常等。

3、失衡：失衡是指活動(dòng)中有站立不穩(wěn)或運(yùn)動(dòng)不穩(wěn)的情況，多見于帕金森病、共濟(jì)失調(diào)和周圍神經(jīng)病等。

4、頭重腳輕：頭重腳輕是指陣發(fā)性或持續(xù)性頭暈、頭昏沉、大腦有不清晰感，可伴頭脹、頭部發(fā)緊感。常見病因?yàn)楦哐獕�、精神因素和藥物不良反�?yīng)，還可見于過度勞累、睡眠不足等。充分休息后，癥狀可減輕或消失。

頭暈發(fā)作時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？

頭暈發(fā)作時(shí)，患者要終止活動(dòng)，借助外力使身體保持平衡和穩(wěn)定，謹(jǐn)防跌倒；也可慢慢坐下或躺下，或在黑暗的房間里閉眼休息。上述做法對(duì)緩解頭暈均有所幫助。

眩暈是頭暈的一種癥狀，與頭暈的其他癥狀有明顯區(qū)別，處理措施也不相同。如果患者癥狀描述得不準(zhǔn)確，常會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生給予錯(cuò)誤的判斷和處理。因此，患者應(yīng)學(xué)會(huì)區(qū)分不同癥狀的頭暈，并對(duì)其進(jìn)行準(zhǔn)確描述，讓醫(yī)生能盡快且詳細(xì)地了解病情，從而給予正確、有效的治療措施，盡快緩解癥狀。

哪些情況下的頭暈發(fā)作需要就醫(yī)？

頭暈并不都預(yù)示著疾病，偶爾出現(xiàn)的短暫頭暈多無(wú)須特殊關(guān)注，休息后即可緩解，患者可自行居家觀察。但對(duì)于已確診高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病等疾病的患者，或高齡人群突然出現(xiàn)頭暈或頭暈反復(fù)發(fā)作，則應(yīng)高度重視，及時(shí)就醫(yī)。

因頭暈就醫(yī)時(shí)，有哪些注意事項(xiàng)？

引起頭暈的原因眾多，且十分復(fù)雜，不易區(qū)分。因此，因頭暈就醫(yī)的患者除了需要把頭暈的主觀感受向醫(yī)生講清楚外，還要對(duì)其他伴隨癥狀進(jìn)行詳細(xì)描述。如果頭暈伴有以下癥狀，建議到相關(guān)科室就診，并攜帶自己經(jīng)常服用的藥物，以幫助醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷。

1、伴有肢體偏癱、面癱、語(yǔ)言障礙、偏盲和復(fù)視等癥狀，應(yīng)高度懷疑腦卒中，建議就診于神經(jīng)內(nèi)科。

2、伴有耳鳴、耳脹、聽力障礙和視物旋轉(zhuǎn)等癥狀，多為耳部疾病所致頭暈，建議就診于耳鼻喉科。

3、伴有頸部肌肉僵直、活動(dòng)不靈和手指麻木等癥狀，可能是頸椎病所致頭暈，建議就診于骨科或脊柱外科。

4、伴有心悸、胸悶和氣短等癥狀，可能是心血管疾病所致頭暈，建議就診于心內(nèi)科。

5、頭暈前在生活中遭遇重大事件的刺激、生活節(jié)奏發(fā)生顯著紊亂和長(zhǎng)期處于精神緊張狀態(tài)等情況，應(yīng)考慮為精神心理疾病導(dǎo)致的頭暈，建議就診于精神心理科。

作者：廣東省人民醫(yī)院張斌

審核：北京大學(xué)第三醫(yī)院副主任醫(yī)師趙海燕

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