相信很多人都聽過這樣一個說法：女性一生只有400顆卵子，等到排完了就絕經(jīng)了，卵巢也就“退休”了。直白來說，誰先排完誰先老。

這引起了許多女性的擔憂：如果月經(jīng)初潮早或月經(jīng)周期短，按照這個結(jié)論，豈不是比起同齡人會絕經(jīng)早、老得快？也有一些女性因此認為：月經(jīng)來得晚，是身體健康的表現(xiàn)。

那么真實情況如何？今天我們就一起來聊聊。

女性一生真的只有400顆卵子嗎？

首先，我們要明確一點，目前還沒有人逐個統(tǒng)計過世界上每位女性一生的排卵數(shù)量，從而得出平均值，這工作量實在太大了。400顆的結(jié)論只不過是在“既定前提”下推測出來的。

這個既定前提包含了3項中國女性的平均數(shù)據(jù)：

12歲月經(jīng)初潮

49歲月經(jīng)終止

每個月排出一顆卵子

那么總共排卵數(shù)量是12×37=444顆，這也就是“女性一生會排出400顆～500顆卵子”這個說法的由來。但就如平均工資不能代表個體收入一樣，這項排卵數(shù)量平均值同樣不能概括每位女性的真實狀況。

如果月經(jīng)來得早、停得晚，或者月經(jīng)周期短，每年排出的卵子數(shù)量大于12個，那么一生排出的卵子數(shù)量是遠遠大于400顆這個數(shù)字的。

有人可能會說，個體或有不同，但卵子數(shù)量總歸有上限，不過幾百顆，排完就完了。

實際上，這同樣是不準確的。女性體內(nèi)的卵子儲備數(shù)量，比很多人想象得多。

當女性還是子宮中五個月大的胎兒時，體內(nèi)的原始卵泡數(shù)量就已經(jīng)達到了700萬顆，雖然這個數(shù)字會隨著年齡增長而不斷下降，但當女性進入青春期，10歲~15歲時，原始卵泡的數(shù)量還是會維持在30萬~40萬顆之間。

每個月經(jīng)期間，卵巢會從中選擇10~15顆原始卵泡，將其培育為腔卵泡，最終，只有一個（偶爾可能有兩個或者多個，但概率很低）會變?yōu)槌墒炻炎�。若它沒有和精子結(jié)合，就會被身體吸收，此時為了孕育受精卵而增厚但最終沒有用武之地的子宮內(nèi)膜就會發(fā)生剝脫，從而出現(xiàn)月經(jīng)來潮。

只要卵巢功能正常，女性就會在每一個月經(jīng)周期內(nèi)排出一顆卵子，并且出現(xiàn)規(guī)律的月經(jīng)來潮。

真正讓女性終止排卵的，不是卵子儲備數(shù)量不夠了，而是隨著年齡增長導致的卵巢老化，這和人體其他器官、組織的衰老一樣，屬于正常的生理現(xiàn)象，而不是因為月經(jīng)周期短、排卵過多導致卵巢早衰。很多營銷號說的“卵子排完了所以卵巢退休了”，不過是因果倒置。

月經(jīng)周期短的人，絕經(jīng)更早？

大家也會注意到女性月經(jīng)周期有長有短，那么月經(jīng)周期短的人，絕經(jīng)就會更早嗎？

先說結(jié)論，月經(jīng)周期的長、短和絕經(jīng)的早、晚并沒有直接聯(lián)系。

通常情況下，月經(jīng)周期以上次來月經(jīng)的首天作為開始，下次來月經(jīng)的前一天作為結(jié)束。按照順序劃分，月經(jīng)周期大多分為卵泡期（排卵前）、排卵和黃體期（排卵后）三個階段。

卵泡期內(nèi)，卵巢會釋放雌激素，原始卵泡也會不斷發(fā)育。當其中一個卵泡發(fā)育成卵子并被排出后，原有的卵泡壁會漸漸塌陷，變?yōu)楦挥醒�管的黃色腺體樣結(jié)構(gòu)，也就是黃體。黃體在合成雌激素的同時還會產(chǎn)生孕激素，讓子宮內(nèi)膜進一步增厚。

若卵子沒有和精子結(jié)合，黃體就會萎縮，而失去雌激素和孕激素支撐的子宮內(nèi)膜也會脫落，造成出血。在出血的那一刻，原始卵泡也會同步開始發(fā)育，這意味著，新的月經(jīng)周期也就開始了。

值得注意的是，排卵期大概持續(xù)在16~32小時，而黃體期往往固定在14天。因此，決定月經(jīng)周期長短的，其實是卵泡期，也就是卵子發(fā)育的快與慢。

卵子發(fā)育的速度因人而異，但月經(jīng)周期只要維持在21天~35天，那就是正常的。

前面我們也提到了，女性體內(nèi)的卵泡儲備數(shù)量是充足的，只要卵巢功能正常，女性就會正常來月經(jīng)、排卵，不存在月經(jīng)周期短，就會把提早卵子排完最終導致早絕經(jīng)。

根據(jù)統(tǒng)計，中國女性的平均絕經(jīng)年齡在49歲，而醫(yī)學認定的早閉經(jīng)，往往發(fā)生在40歲之前，稱之為卵巢早衰，也就是卵巢功能的提前衰竭。

根據(jù)目前的研究成果，卵巢早衰的原因目前還不明確，有可能是家族遺傳，也可能是免疫系統(tǒng)出了問題，如罹患系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。但并不是月經(jīng)周期越短的人，發(fā)生卵巢早衰的風險越高的，月經(jīng)周期變化是卵巢功能的體現(xiàn)，而不是卵巢功能異常的原因。

月經(jīng)周期越短，老得越快？

此外還有種說法稱：月經(jīng)周期越短，卵巢衰竭就越快，所以也就看起來老得快。

其實，卵巢衰竭的確和人體衰老有著一定的關(guān)系。

卵巢是女性體內(nèi)分泌雌激素的重要器官，當卵巢衰老、萎縮，雌激素的分泌也會下降，進而引起生殖系統(tǒng)和全身器官甚至皮膚、毛發(fā)的老化，也會讓人看起來變老了。

但上面我們已經(jīng)說過，月經(jīng)周期短的人，并不會讓卵子被提早排完，更不會因此本末倒置地影響到卵巢的機能。

月經(jīng)周期長短只不過是因人而異的正常生理現(xiàn)象，它受到多種因素的影響，比如懷孕、內(nèi)分泌失調(diào)或者生活作息不規(guī)律。

真正能反映卵巢是否加速衰老的，其實是月經(jīng)周期是否有明顯的變化。如果發(fā)現(xiàn)月經(jīng)周期比起之前驟然縮短了很多天，并且還不是偶爾出現(xiàn)，那就需要警惕了。

從青春到暮年，從初次造訪的恐慌難言到相處多年后的依舊審慎，月經(jīng)不但伴隨著每位女性走過人生中的各個階段，也直觀映照著女性的心理和身體健康。

重要的是如何科學認識它，不過度恐懼，也不過度輕慢。堅持規(guī)律的作息和良好的心態(tài)，保證它的規(guī)律到來，才真正決定著你的健康狀態(tài)。

作者：科普創(chuàng)作者吳招娣

審核：浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院副主任醫(yī)師蘭義兵

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